Saúde Coletiva na Pandemia : Comorbilidades y vacunas contra el COVID-19

La vacunación contra el coronavirus SARS-CoV-2 sigue estando focalizada en grupos prioritarios, es decir, aquellas personas con mayor riesgo de exposición como profesionales de la salud y personas ancianas o de presentar complicaciones más graves, en caso de contagiarse.
En este segundo grupo como pacientes con comorbilidades, se sabe que las comorbilidades son dos o mas enfermedades o trastornos que ocurren en la misma persona, estas pueden ser al mismo tiempo o puede ser una tras otra, también significa una interacción entre las enfermedades que puede empeorar la evolución de ambas , con la llegada del virus SARS- COVID - 19 las personas con esta condicion se han visto afectadas ya que enfermedades como las pulmonares, cardiacas, de hipertencion arterial y diabetes son algunas que pueden tener un contagio mas cercano para el virus.

En total, el Plano Nacional de Imunizaciones (PNI) considera mas de 20 grupos de comorbilidades para la vacunacion prioritaria contra o COVID-19, que incluye enfermedades neurologicas, como paralisis cerebral y esclerosis multiple. Sin embargo, la lista está siendo actualizada constantemente por el Ministerio de Salud y por los estados y municipios en base a nuevas evidencias sobre los riesgos del coronavirus.

El grupo prioritario de comorbilidades es uno de los más importantes en el orden establecido por el Plan de Vacunación del Ministerio de Salud, hay más de 17 millones de personas que, serán vacunadas. Este movimiento será muy importante para proteger a las personas que se encuentran en este grupo de riesgo y es importante para la expansión de la vacunación en Brasil.

¿Por qué se da prioridad a la vacunación a las personas con comorbilidad?

Según la organización Mundial de la Salud (OMS), demostraron datos que las personas y ancianos que padecen la enfermedad renal crónica, diabetes y otras enfermedades pulmonares crónicas son las comorbilidades que traen mayor riesgo de enfermarse gravemente si contraen el COVID-19.

Por lo tanto se considera prioritario esta poblacion, para reducir la morbimortalidad.

¿Qué enfermedades permiten la vacunación contra COVID-19?

Según la última actualización del Plano nacional de Inmunizaciones PNI, considera los siguientes grupos de comorbilidades como una prioridad en la vacunación contra COVID-19:

Diabetes mellitus (cualquier tipo de diabetes);
Enfermedades pulmonares crónicas graves, tales como enfermedad pulmonar obstructiva crónica, fibrosis quística, fibrosis pulmonar, neumoconiosis, displasia broncopulmonar y asma grave;
Hipertensión arterial resistente (HAR);
Hipertensión arterial en estadio 3, independientemente de la presencia de lesión de órgano diana (LOA) o comorbilidad;
Etapas 1 y 2 de hipertensión arterial con LOA y / o comorbilidad;
Insuficiencia cardíaca (IC),
Hipertensión pulmonar;
Enfermedad cardíaca hipertensiva;
Síndromes coronarios crónicos, como cardiopatía isquémica;
Valvopatías;
Miocardiopatías y pericardiopatías;
Enfermedades de la aorta, como aneurismas y hematomas de la aorta;
Arritmia cardíaca;
Enfermedad cardíaca congénita en adultos;
Pacientes con prótesis valvulares (biológicas o mecánicas) y dispositivos cardíacos implantados.
Enfermedad renal crónica;
Inmunosuprimidos, como personas trasplantadas de un órgano sólido o médula ósea y personas que viven con el VIH, además de personas que usan inmunosupresores o con inmunodeficiencias primarias;
Pacientes con cáncer que se sometieron a tratamiento con quimioterapia o radioterapia en los últimos 6 meses;
Enfermedad de células falciformes y talasemia mayor
Obesidad mórbida, considerada cuando el índice de masa corporal (IMC) es mayor o igual a 40;
Síndrome de Down;
Cirrosis hepática;
Enfermedad cerebrovascular, como apoplejía isquémica o hemorrágica, ataque isquémico transitorio y demencia vascular;
Enfermedades neurológicas crónicas que afectan la función respiratoria;
Individuos con parálisis cerebral, esclerosis múltiple o condiciones similares;
Personas con enfermedades hereditarias y degenerativas del sistema nervioso o muscular;
Pacientes con deficiencia neurológica severa;
Personas con discapacidad permanente que reciben la prestación de asistencia social continua (BPC).

¿Cómo puedo demostrar que tengo una comorbilidad?

Es importante que las personas pertenecientes al grupo de comorbilidades estén preinscritas en el Sistema de Información del Programa Nacional de Inmunizaciones (SIPNI) o en cualquier unidad de salud del SUS. Sin embargo, quienes no cuenten con registro, pueden presentar, en el momento de la vacunación, prueba de que pertenecen a alguno de estos grupos de riesgo, Es necesario presentar un examen, prescripción o informe médico con descripción del estado de salud, firmado y sellado con el registro CRM del médico en versión original.

La orientación del Ministerio de Salud es que las personas con comorbilidades deben ser invitadas a vacunarse de acuerdo con su edad, desde los mayores hasta los más jóvenes. Así, se vacunará a personas de 55 a 59 años, después de 50 a 54 años, y así sucesivamente.

Para aquellos que están dentro del SUS, solo presentan la Tarjeta Nacional de Salud, documento con CPF y informe medico.

Las personas con discapacidad permanente beneficiados del BPC (Beneficio de prestación Continuada), deben presentar su informe medico que indique la discapacidad o documentos que indique su condicion.

Mujeres embarazadas y puérperas con comorbilidades,

deben confirmar la comorbilidad con informe, examen o certificado médico junto con la tarjeta prenatal, y recomienda a las mujeres en posparto que lleven una declaración del nacimiento del bebé o su certificado de nacimiento.